Liste d'attente

Alice DÉPENVEILLER Orthophoniste

Bonjour,

Vous trouverez ci-après le formulaire pour vous inscrire sur ma liste d'attente. Merci de le remplir le plus précisément possible pour faciliter le traitement de votre demande de bilan orthophonique.

Le cabinet se situe à METZ (57).

Dans le cas d'une attente prolongée, le système vous enverra un email tous les mois pour vous demander de confirmer votre souhait d'apparaître sur cette liste.
Je reviendrai vers vous dès que possible. Merci !

Alice DÉPENVEILLER
Orthophoniste

Inscription

Motifs

Consultation enfant :

Langage oral : articulation, absence/retard de langage, compréhension

Langage écrit : lecture, orthographe, compréhension

Oro-myo-fonctionnel : déglutition, respiration nasale

Autre : veuillez préciser lors de l'étape 3

Consultation adulte :

Surdité : implant cochléaire, lecture labiale, rééducation auditive

Voix : dysphonie

Oro-myo-fonctionnel : déglutition, respiration nasale, acouphènes

Autre : veuillez préciser lors de l'étape 3

Conformément au RGPD, vos données sont uniquement accessibles par les professionnels mentionnés ci-dessus dans le cadre de leur activité professionnelle.

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Alice DÉPENVEILLER Orthophoniste

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