Bienvenue sur le formulaire d'inscription du cabinet d'orthophonie de Maya KOENIG. 

 

Veuillez remplir soigneusement les informations demandées ci-dessous afin de figurer sur la liste d'attente d'être contactés dans les meilleurs délais. 

 

 

ATTENTION:

  • Aucune prise en soins dans le domaine du bégaiement et du TSA n'est reçue. Pour le confort de tous, merci de respecter ces choix. 
  • Veuillez indiquer précisemment le domaine correspondant à la demande.
  • Merci de me décrire les difficultés rencontrées avec soin. 
  • La demande de bilan orthophonique étant permanente et quotidienne, les créneaux libres se font rares. Nous faisons notre possible pour recevoir les patients dans les meilleures conditions. 

Pour le moment (sauf cas particulier), seul un bilan peut-être proposé en raison d'indisponibilités calendaires. En effet, nous ne pouvons garantir des créneaux disponibles pour effectuer des séances de rééducation/remédiation

 

 

Lors de notre première rencontre, il est impératif de vous munir de :

 

- L'ordonnance du médecin prescripteur avec l'intitulé suivant "Bilan orthophonique et rééducation si nécessaire" NI PLUS NI MOINS.

- La carte vitale sur laquelle se trouve le patient - Veillez s'il vous plait à l'actualiser, en pharmacie par exemple. 

- La carte de mutuelle (si vous en avez une) sur laquelle se trouve le patient

- Le carnet de santé du patient

Inscription


Motif
Consultation enfant :
Consultation adulte :

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Maya KOENIG
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Orthophoniste

Conformément au RGPD, vos données sont uniquement accessibles par les professionnels mentionnés ci-dessus dans le cadre de leur activité professionnelle.

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