Bonjour et bienvenue sur le formulaire d'inscription d'Elise Signorelli, orthophoniste à Villeneuve d'Ascq.

Ce formulaire est à destination des nouveaux patients.

Je consulte en cabinet les mercredis et vendredis.

Afin de faciliter la prise de rendez-vous, je vous propose sur vous inscrire sur le formulaire en choississant un motif de prise en charge. 

✅ Renseignez votre demande avec le plus de précision possible pour nous permettre d'évaluer les éventuelles urgences.  

✅ Une prescription médicale avec l'intitulé exact suivant "bilan orthophonique et rééducation si nécessaire" est obligatoire pour s'inscrire.

Une fois le formulaire complété, je reviendrai vers vous dès que possible pour vous proposer un rendez-vous.

Dans le cas d'une attente prolongée, le système vous enverra un email tous les 3 mois pour vous demander de confirmer votre souhait d'apparaître sur la liste d'attente.

Si vous ne validez pas ces mails, votre dossier sera automatiquement supprimé.

Elise Signorelli

78 rue de Lille 59650 Villeneuve d'Ascq