Lydia BOYER

Thérapeute spécialisée en Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) et en Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle (TERV), je vous accueille dans mon cabinet à Sarre-Union ou en téléconsultation et vous propose un accompagnement adapté à vos besoins.

J’ai été formée par le Dr Éric Malbos, médecin psychiatre spécialisé en thérapie cognitivo-comportementale et en thérapie par exposition à la réalité virtuelle ainsi que par Rodolphe Oppenheimer, psychothérapeute. Je suis par conséquent thérapeute certifiée.

Thérapeute TCC en entreprise

Sur demande, j’accompagne les employés sur des problématiques comme le burn-out, l’anxiété chronique, l’affirmation de soi, la communication non violente ou la gestion de la colère.

Les Thérapies Cognitives et Comportementales (TCC)

Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont indiquées pour toute personne en souffrance psychique et suffisamment motivée pour s’investir dans un programme de soins qui nécessite une implication pendant et entre les séances.

Courte et efficace, elle se concentre sur les problèmes actuels, tout en prenant en compte leurs causes passées.

Validée scientifiquement et recommandée par la Haute Autorité de Santé, la TCC permet de travailler sur les interactions entre pensées, émotions et comportements. Cette thérapie consiste à identifier les mécanismes à l’origine des difficultés et à expérimenter de nouveaux comportements afin de sortir progressivement des cercles vicieux qui perpétuent et aggravent la souffrance psychique.

Lorsque l’on vit un événement difficile, on peut être envahi par des pensées et émotions négatives qui peuvent nous faire imaginer des scénarios catastrophes. Nous les ruminons et adoptons par la suite des comportements inadaptés facteurs de souffrance.

Le thérapeute formé en TCC identifie ces facteurs et vous aide à repérer les biais de pensées, les croyances et les comportements problématiques pour vous permettre de vous en distancier. Il vous aide à agir progressivement sur vos pensées, vos croyances et vos comportements. C’est un nouvel apprentissage pour vous sentir mieux. Dès le début de la thérapie des objectifs précis et atteignables sont formulés avec le thérapeute. La TCC est une thérapie structurée, ciblée et active.

Combien de temps dure un suivi via la Thérapie Cognitivo-Comportementale ?

Les TCC sont relativement brèves, allant généralement de quelques semaines à quelques mois. Parfois, il est néanmoins nécessaire, en fonction de l’ancienneté et de la gravité du trouble, de prolonger la thérapie. Mais les TCC visent toujours une fin.

Les différents champs d’application des Thérapies Cognitives et Comportementales :

Troubles anxieux et apparentés : Phobies spécifiques et agoraphobie, amaxophobie, phobie sociale et peur de parler en public, trouble anxieux généralisé (TAG), trouble panique et attaque de panique, TOC et prévention de réponse, stress post-traumatique (SPT)

Addictions : Addiction au tabac, cannabis, alcool, drogues dures, jeux d’argent et de hasard, écrans, sites internet, réseaux sociaux et jeux vidéo

Troubles de l’humeur : Dépression, mélancolie et tentative de suicide, dépression du post-partum, trouble maniaque, trouble bipolaire

Troubles du comportement alimentaire : Anorexie, boulimie

Autres troubles : Douleurs chroniques et insomnies, burn out, TDAH, troubles de la personnalité, gestion du deuil, tic et gestion de la colère.

Les thérapies comportementales et cognitives peuvent être utilisées seules ou associées à une prise médicamenteuse (prescrite par un médecin). Ceci dépend de la nature et de la gravité du problème de chaque patient.

Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle (TERV)

La Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle consiste en l'utilisation de matériel immersif (casque de réalité virtuelle, ordinateur) et de logiciels créant des environnements virtuels pour prendre en charge des individus souffrant de troubles divers.

La TERV reprend les principes de l’exposition en Thérapie Cognitivo-Comportementale classique, c'est une alternative à l’exposition en imagination et à l’exposition in vivo.

L’exposition est une technique par laquelle le patient est amené à se confronter progressivement à l’objet de sa phobie, de son anxiété, de ses angoisses. Cela lui permet de créer un phénomène d’habituation et l’apprentissage d’un nouveau fonctionnement.

En TERV, l’exposition se fait via un casque de réalité virtuelle, permettant d’exposer le patient à des situations difficilement reproductibles dans la vie quotidienne (phobie de l’avion par exemple). Un des avantages de la TERV est la qualité de l’exposition car le patient et son cerveau se croient vraiment exposés à la situation, ce qui rend les exercices thérapeutiques plus efficaces. De plus, le thérapeute peut accompagner son patient pendant l’exposition, l’aider, l’encourager et le rassurer.

L’objectif des TERV est d’immerger le patient dans un environnement virtuel afin qu’il puisse graduellement réapprendre à se confronter à ses phobies et retrouver autonomie et liberté. En s’habituant à la confrontation avec l’objet de ses peurs, le phobique se désensibilise.

Plusieurs études ont démontré une préférence de la TERV en comparaison aux TCC classiques. En effet, l’aspect motivationnel généré par cette nouvelle technologie et sa capacité de contrôle, renforcé par le sentiment de confiance qu’instaure la TERV sont utiles aux progrès du patient.

Le champ d’application des TERV est vaste. Elles sont notamment utilisables dans le traitement des :

Troubles anxieux : Phobies spécifiques (acrophobie, aviophobie, amaxophobie etc.). Agoraphobie, phobie sociale, trouble anxieux généralisé (TAG), stress post-traumatique (SPT)

TOC : Contamination, rangement, impulsion

Troubles du comportement alimentaire : Anorexie, boulimie

Addictions : Tabac, alcool, cannabis…

La réalité virtuelle peut également être utilisée dans le cadre de séances de relaxation.

Les dernières années ont vu son champ d’application s’élargir aux aspects sociaux et cognitifs du traitement de la schizophrénie.

A qui s’adresse la TERV ?

Adultes, adolescents et enfants peuvent bénéficier de la TERV. Cependant, certaines restrictions existent. Ainsi, elle est contre indiquée avec :

• Les personnes épileptiques
• Les psychotiques non stabilisés (en phase de décompensation aigue)
• Les enfants de moins de 5 ans
• Les femmes enceintes
• Les personnes sensibles au mal des transports, mal des simulateurs (cinétose)

Organisation de l’exposition en réalité virtuelle

L’exposition en réalité virtuelle ne se pratique pas en tout début de thérapie, mais généralement à la 5ème ou 6ème séance.

Avant l’exposition : le patient devra tout d’abord comprendre son trouble puis apprendre de nouvelles stratégies d’adaptation. Ensuite et selon sa tolérance, il pourra bénéficier progressivement de la TERV, le thérapeute à ses côtés.

Pendant l’exposition : le patient est équipé d’un casque permettant la vision 3D d’une situation sur laquelle il travaille. L’ensemble de son champ de vision est plongé dans un monde virtuel. Les expositions sont progressives et se font au rythme du patient, dans le respect de son évolution thérapeutique et de ses capacités naturelles.

Après l’exposition : un débriefing est effectué avec le thérapeute pour (ré)ajuster les objectifs de la séance suivante.