La TCD : apprendre à changer sans renoncer à s'accepter

On parle souvent des TCC (thérapies comportementales et cognitives) ou de la pleine conscience. Mais la Thérapie Comportementale et Dialectique (TCD) a aussi une histoire bien à elle, et c’est ce qui fait sa richesse.

Aux origines de la TCD : une réponse à la détresse extrême

La TCD a été développée à la fin des années 1980 par Marsha Linehan, psychologue américaine. Elle-même souffrait d'un trouble borderline avec de nombreuses difficultés (hospitalisations, etc,...).

Son objectif : trouver une méthode vraiment efficace pour aider les personnes en souffrance émotionnelle intense, souvent avec des comportements auto-dommageables ou suicidaires.

Elle a pensé cette thérapie pour les personnes pour qui certaines approches de l'époque semblaient peu adaptées. (Linehan, 1993). Notamment dans le cadre du trouble borderline - mais la TCD s'est ensuite révélée efficace à bien plus large spectre... 

Linehan s’est appuyée sur la recherche scientifique et sur une profonde empathie envers ses patient·es. Elle a choisi de ne jamais renoncer à croire en la possibilité de changement, même quand tout semble figé.

Pourquoi la TCD diffère-t-elle des autres thérapies ?

Contrairement à d’autres approches qui privilégient principalement la modification des pensées ou des comportements (comme la TCC classique), la TCD intègre deux pôles complémentaires :

• L’acceptation de soi et de son expérience, inspirée notamment des pratiques de pleine conscience (laïque, on essaye pas de devenir moine :)

• La recherche active de changement, avec des outils très concrets pour agir sur ses émotions, ses réactions et ses choix.

La TCD se distingue par sa capacité à faire cohabiter ensemble des choses apparemment opposées : accepter la réalité telle qu’elle est ET avancer vers ce que l’on souhaite changer.

Ce “dialogue” permanent, cette “dialectique”, donne toute sa couleur à la thérapie.
 

Les singularités de la TCD

Voici ce qui fait la particularité de la TCD, et pourquoi elle est reconnue scientifiquement comme efficace dans diverses situations : 

• Un cadre structuré : chaque accompagnement suit une progression claire, avec l’apprentissage pas à pas de compétences émotionnelles et relationnelles.

• L’intégration de la pleine conscience : apprendre à observer ce qui se passe en soi, sans jugement, pour gagner en clarté et en auto observation.

• L’équilibre entre soutien et défi : en TCD, on est encouragé·e, mais aussi invité·e à oser sortir de sa zone d'habitude

• Un engagement partagé : le.la thérapeute et la personne accompagnée avancent ensemble, dans une relation basée sur la confiance et la collaboration.

• Des outils concrets, applicables au quotidien : fiches, exercices, auto-observation… Rien n’est laissé dans le flou !

En quoi la TCD peut-elle aider ?

Que vous traversiez des tempêtes émotionnelles, que vous ayez du mal à gérer l’impulsivité, ou que vous recherchiez une manière plus apaisée d’être en relation avec vous-même et avec les autres, la TCD propose :

• Un accueil inconditionnel de ce que vous ressentez,

• Des stratégies efficaces pour sortir des cercles vicieux,

• Une progression à votre rythme, selon vos besoins.

De nombreuses recherches ont confirmé l’efficacité de la TCD, y compris en ligne : elle aide à réduire la souffrance, l’impulsivité, l’autocritique, et à restaurer l’estime de soi (Linehan, 2015 ; Stein et al., 2021 ; Soler et al., 2009).
 

Pourquoi choisir la TCD en ligne ?

Je propose la TCD en ligne, partout en France, pour rendre ce type d’accompagnement accessible, flexible, et respectueux de votre rythme de vie. Des recherches scientifiques ont montré que la thérapie en visio est aussi efficace qu'en présentiel, contrairement à certaines idées reçues.

Pour aller plus loin

Si vous souhaitez découvrir la TCD ou poser vos questions, je vous invite à explorer mon site internet :

psy-tcc-tcd.fr

A bientôt pour un prochain article :)

Références

Linehan, M. M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. Guilford Press.
Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual (2nd ed.). Guilford Press.
Stein, L., et al. (2021). Dialectical Behavior Therapy for Emotional Dysregulation: A Meta-Analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 89(2), 99-110.
Soler, J., et al. (2009). Dialectical behaviour therapy skills training compared to standard group therapy in borderline personality disorder: a 3-month randomized controlled clinical trial. Behaviour Research and Therapy, 47(5), 353-358.